Оплата лікарняного в Україні відбувається за рахунок коштів роботодавця та Пенсійного фонду України залежно від типу тимчасової непрацездатності. Перші п’ять календарних днів загального захворювання оплачує роботодавець, а з шостого дня виплату здійснює ПФУ. Для догляду за хворою дитиною чи членом сім’ї, а також за вагітністю та пологами кошти надходять від ПФУ з першого дня.
Розмір допомоги визначається середньоденною заробітною платою, помноженою на відсоток відповідно до страхового стажу — від 50% при стажі до трьох років до 100% при стажі понад вісім років. У 2026 році зберігаються обмеження за мінімальною та максимальною базою, а також посилено контроль за обґрунтованістю видачі документів відповідно до змін у законодавстві.
Розрахунок проводиться на основі даних за останні 12 місяців, з урахуванням виплат, на які нараховувався єдиний соціальний внесок. Це забезпечує справедливість виплат і підтримує працівників у періоди хвороби без значних фінансових втрат.
Джерела фінансування лікарняного: хто платить і за які дні
Механізм оплати лікарняного чітко розділений між роботодавцем і державою. За загальним правилом, при тимчасовій непрацездатності через захворювання або травму, не пов’язану з виробництвом, роботодавець бере на себе перші п’ять календарних днів. З шостого дня кошти надходять від Пенсійного фонду України за рахунок коштів загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Існують важливі винятки. Допомога по догляду за хворою дитиною віком до 14 років або за іншим членом сім’ї виплачується ПФУ з першого дня. Те саме стосується допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами. У разі тимчасової непрацездатності через нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання роботодавець оплачує перші 17 днів за власні кошти.
Такий поділ дозволяє роботодавцям нести частину відповідальності за здоров’я колективу, водночас знімаючи основне фінансове навантаження з бюджету підприємства при тривалій хворобі. Для ФОП правила ідентичні: перші п’ять днів оплачуються самостійно, далі — ПФУ.
Розмір виплат залежно від страхового стажу
Відсоток оплати лікарняного безпосередньо пов’язаний зі страховим стажем працівника — періодом, протягом якого сплачувався єдиний соціальний внесок. Це стимулює тривалу офіційну зайнятість і забезпечує вищу компенсацію для досвідчених фахівців.
| Страховий стаж | Відсоток від середньоденної заробітної плати |
|---|---|
| До 3 років | 50% |
| Від 3 до 5 років | 60% |
| Від 5 до 8 років | 70% |
| Понад 8 років | 100% |
Джерело даних: Пенсійний фонд України. Для окремих пільгових категорій, наприклад, ветеранів або осіб з особливими заслугами, виплата може становити 100% незалежно від стажу.
Як правильно розрахувати середньоденну заробітну плату
Розрахунковий період для визначення середньоденної заробітної плати становить 12 календарних місяців, що передують місяцю настання страхового випадку. До уваги беруться лише виплати, на які нараховувався ЄСВ: оклад, премії, надбавки. Не включаються разові допомоги, матеріальна допомога, виплати за попередні періоди.
Формула проста: середньоденна зарплата = сума кваліфікованих виплат за 12 місяців ÷ кількість календарних днів у цьому періоді. При цьому виключаються дні, коли працівник не працював з поважних причин — попередній лікарняний, відпустка без збереження зарплати, простій тощо. Це забезпечує точність розрахунку і захищає інтереси працівника.
Якщо працівник відпрацював менше 12 місяців, період береться фактичний, але не менше одного місяця. Для нових співробітників із страховим стажем менше шести місяців застосовується обмеження за мінімальною заробітною платою.
Повний алгоритм розрахунку лікарняних: крок за кроком
Алгоритм розрахунку включає кілька етапів. Спочатку визначається розрахунковий період і сума доходу. Далі обчислюється середньоденна зарплата. Потім застосовується коефіцієнт залежно від стажу. Нарешті, отримана сума множиться на кількість оплачуваних днів.
Приклад. Працівник із зарплатою 20 000 грн на місяць і стажем 6 років хворів 10 днів. Середньоденна зарплата за 12 місяців (приблизно 657 грн, якщо рівномірні виплати). Коефіцієнт 70%. Оплата: 657 грн × 70% × 10 днів = близько 4 599 грн. З них перші 5 днів — за рахунок роботодавця, решта — ПФУ.
Важливо враховувати максимальну базу. У 2026 році вона становить близько 172 940 грн на рік (20 мінімальних зарплат), що дає максимальну середньоденну приблизно 5 681 грн. Для стажу менше шести місяців максимум обмежений 284,07 грн на день.
Обмеження виплат та особливості 2026 року
Мінімальна заробітна плата у 2026 році — 8 647 грн, що безпосередньо впливає на обмеження для працівників із коротким стажем. Максимальна сума допомоги не може перевищувати встановлену базу нарахування ЄСВ. Це запобігає надмірним виплатам і зберігає баланс фонду.
З 1 квітня 2026 року набрав чинності Закон №4683-IX, який посилив контроль ПФУ за видачею та продовженням лікарняних. Фонд може проводити перевірки медичних висновків, вимагати документи та повертати неправомірно виплачені кошти. Це стосується як електронних, так і паперових листків непрацездатності в разі неможливості електронного оформлення.
Процедура оформлення, подачі документів та терміни виплат
Більшість лікарняних оформлюється в електронному вигляді через систему eHealth. Після закриття листок набуває статусу «Готовий до сплати» через сім днів. Роботодавець протягом 10 днів подає заяву-розрахунок до ПФУ через особистий кабінет на порталі фонду.
ПФУ перевіряє документи і перераховує кошти на рахунок роботодавця протягом трьох банківських днів. Виплата працівнику відбувається разом із найближчою зарплатою. Для ФОП процедура аналогічна, але кошти надходять безпосередньо на рахунок.
Статус е-лікарняного можна перевірити в кабінеті на порталі ПФУ або через застосунок Дія. Це дозволяє працівнику контролювати процес і вчасно реагувати на можливі затримки.
Особливі випадки: догляд за дитиною, робота на кількох місцях, ФОП
- Догляд за дитиною. Повністю оплачується ПФУ з першого дня, максимум 14 днів на один випадок. Розрахунок ідентичний, але без перших п’яти днів за рахунок роботодавця.
- Сумісництво. Кожен роботодавець оплачує свою частку. Основне місце роботи надає дані про стаж і зарплату, додаткове — розраховує пропорційно.
- ФОП. Перші п’ять днів — власні кошти, далі — ПФУ. Потрібно вести облік і подавати повідомлення про виплату.
- Травма на виробництві. 17 днів за рахунок роботодавця, 100% незалежно від стажу.
Ці нюанси вимагають уважності при оформленні, щоб уникнути відмов або затримок.
Податки та утримання з лікарняних виплат
Лікарняні оподатковуються як доходи фізичної особи. Утримується податок на доходи фізичних осіб у розмірі 18% та військовий збір 1,5%. Роботодавець або ПФУ проводить утримання автоматично, тому працівник отримує чисту суму.
ЄСВ на лікарняні не нараховується. Це відрізняє їх від звичайної зарплати і робить виплати більш вигідними для працівника з точки зору внесків.
Поширені помилки та практичні рекомендації
Найчастіше помилки виникають при неправильному визначенні розрахункового періоду або неврахуванні виключених днів. Роботодавці іноді забувають подати заяву-розрахунок вчасно, що призводить до затримок. Працівники можуть не перевіряти статус е-лікарняного, через що пропускають можливі неточності.
Рекомендується зберігати копії документів і регулярно перевіряти страховий стаж у реєстрі застрахованих осіб ПФУ. При сумнівах у розрахунку варто звертатися до бухгалтера підприємства або сервісного центру фонду. Актуальні зміни 2026 року підкреслюють важливість обґрунтованості кожного лікарняного — це захищає систему страхування для всіх.
Правильне розуміння механізму оплати лікарняного допомагає працівникам планувати фінанси, а роботодавцям — уникати штрафів і конфліктів. Система продовжує розвиватися, забезпечуючи баланс між підтримкою людей і контролем державних коштів.